Vamos conversar sobre os sangramentos do início da gestação?
Antes de tudo, se você notou algum sangramento, respire fundo. Nem todo sangramento é sinal de algo grave.
A gravidez traz muitas mudanças intensas no seu corpo e algumas delas podem causar pequenos sangramentos, especialmente nos primeiros três meses (primeiro trimestre).
Antes de entendermos melhor sobre os sangramentos do início da gestação, deixa eu me apresentar.
Sobre a Dra. Patrícia Kuhn
Sou médica há mais de 15 anos. Formada pela Faculdade de Medicina Souza Marques. Fiz a minha residência em ginecologia e obstetrícia no Hospital Central do Exército.
Além da formação em ginecologia e obstetrícia, também tenho formação em medicina tradicional chinesa, acupuntura, entre outras. Estou sempre me atualizando e estudando. Fiz vários cursos de ultrassonografia no Cetrus, em São Paulo.
Os meus atendimentos são humanizados e individualizados. Faço questão de oferecer um serviço diferenciado, exclusivo e personalizado para cada paciente. Atendo, como eu gostaria de ser atendida.
Quantas vezes você foi ao médico e a consulta não durou nem 10 minutos? Já cansei de escutar, “o médico não olhou nem na minha cara.” E confesso, que eu também já passei por isso.
Por isso, as minhas consultas levarão o tempo que for necessário, para que você possa tirar todas as suas dúvidas.
Se sentir segura, acolhida e tranquila é o mínimo que eu espero!
Como todos sabem, o repasse dos planos de saúde para os médicos possui um valor extremamente baixo e sem reajuste há anos. Por esse motivo, optei por não trabalhar com planos de saúde.
As minhas consultas são particulares. Assim a consulta é completa, sem pressa, tornando uma experiência muito melhor.
Dessa forma, consigo oferecer para as minhas pacientes o atendimento que eu gostaria de ter.
Leia os comentários sobre a Dra. Patrícia Kuhn
Vamos conversar sobre os sangramentos no início da gestação?
Antes de tudo, se você notou algum sangramento, respire fundo. Nem todo sangramento é sinal de algo grave. A gravidez traz muitas mudanças intensas no seu corpo, e algumas delas podem causar pequenos sangramentos, especialmente nos primeiros três meses. Vamos entender melhor?
🌸 Por que pode acontecer sangramento no começo da gravidez?
Durante o primeiro trimestre, seu corpo está passando por uma verdadeira revolução hormonal e física para acolher e nutrir seu bebê.
Uma dessas mudanças é o aumento da vascularização do útero e da região genital — ou seja, mais sangue circula por ali. Isso é normal e importante! Esse aumento do fluxo sanguíneo deixa a região mais sensível, o que pode causar pequenos sangramentos, especialmente após uma relação sexual, exame ginecológico ou atividade física mais intensa, por exemplo.
Mas além dessas causas mais comuns e benignas, existem outras situações que precisam de atenção especial.
💡 Algumas das Causas mais comuns de sangramento no 1ᵒ trimestre:
- Sangramento de implantação:
Quando o embrião se fixa na parede do útero, pode haver um pequeno sangramento rosado ou marrom claro. Ele é leve e dura um ou dois dias. - Gravidez ectópica:
Acontece quando o embrião se implanta fora do útero, geralmente na trompas, mas também pode ocorrer nos ovários, peritônio, cérvice e ligamento largo. Pode causar dor abdominal intensa e sangramento vaginal. Essa é uma condição séria e precisa de atendimento médico urgente. - Ameaça de aborto:
Como o nome já diz, é quase um aborto, mas ele ainda não ocorreu e pode ser que não ocorra. Acontece em 15 a 20 % de todas as gestações. Há sangramento, mas o colo do útero permanece fechado e o bebê ainda está com batimentos cardíacos. A probabilidade de evolução para um abortamento espontâneo é de 50%. Após a visibilização da atividade cardíaca fetal na ultrassonografia, essa taxa de abortamento cai para menos de 10%. - Aborto espontâneo:
Infelizmente, pode acontecer. É quando a gestação não evolui, e o organismo expulsa naturalmente o conteúdo uterino. O sangramento costuma ser mais intenso e pode vir acompanhado de cólicas. - Aborto retido:
É a interrupção da gestação. Infelizmente, nesse caso, a gravidez não evolui, mas o corpo ainda não iniciou o processo de expulsão. Pode ser identificado por ultrassonografia, e o tratamento será avaliado pelo obstetra. Pode ocorrer pequeno sangramento vaginal, o colo está fechado, mas, geralmente a paciente não apresenta sintomas. Os sintomas da gravidez vão diminuindo, como por exemplo: sonolência, náuseas, aumento da vontade de fazer xixi, entre outros. - Mola hidatiforme (ou gravidez molar):
Uma condição rara, ocorre em cerca de 1 para cada 10.000 gestações, em que o tecido placentário cresce de forma anormal. Costuma causar sangramentos escuros e mais volumosos, além de sintomas como náuseas intensas. Exige acompanhamento e tratamento adequados. - Pólipos, miomas, alterações anatômicas ou infecções:
Pequenas lesões benignas, miomas submucosos, malformações uterinas (como por exemplo: útero unicorno, bicorno, didelfo ou septado, sinéquias uterinas ou distopias uterinas) ou infecções no colo do útero ou do trato urinário também podem causar sangramentos, além de outras infecções. O médico pode identificar e tratar com facilidade.
🔍 Como é feito o diagnóstico?
Se houver sangramento, o ideal é procurar seu médico ou serviço de saúde. Eles geralmente solicitam:
- Exame físico que inclui o toque vaginal (com muito cuidado) e o exame especular, nele avaliamos se o colo do útero está aberto ou fechado e a presença de sangramento por exemplo.
- Ultrassonografia transvaginal, para verificar o bem-estar do bebê e do útero.
- Dosagem do hormônio beta-hCG, que ajuda a entender se a gravidez está progredindo. Normalmente, são solicitados exames de beta-hCG quantitativos (diz o valor e não somente se está positivo ou negativo) seriados, isso quer dizer, com intervalo de 48 horas. Esse valor deve aumentar, quase dobrar. Caso ocorra uma diminuição ou estagnação do valor do beta-hCG, significa que infelizmente a gestação não irá adiante.
- Exames de sangue e urina, caso haja suspeita de infecção ou outras causas.
🩺 E o tratamento, como funciona?
Tudo depende da causa. Em muitos casos, o tratamento envolve apenas repouso, hidratação, evitar relações sexuais temporariamente e acompanhamento obstétrico regular.
Se o sangramento for mais significativo ou estiver relacionado a alguma complicação, a obstetra poderá recomendar outras medidas, como uso de medicação, internação para observação ou procedimentos cirúrgicos específicos como AMIU(aspiração manual intrauterina) nos casos de abortamento retido por exemplo.
💛 Uma mensagem final
Se você está grávida ou conhece alguém que esteja, compartilha esse texto. Um bom acompanhamento de pré-natal é extremamente importante e pode salvar vidas!
Surgirão muitas dúvidas e inseguranças durante a gravidez! Nós iremos abordar todas as suas dúvidas, inseguranças durantes as consultas de pré-natal.
O mais importante é que você se sinta segura, acolhida e à vontade com a sua obstetra. Esse é um momento único e mágico na sua vida, mas que também pode ser desafiador.
Cada corpo e cada gestação são únicos. Um sangramento no início da gravidez pode assustar, mas nem sempre significa que algo está errado.
O mais importante é buscar apoio médico o quanto antes, manter a calma e se cuidar com muito carinho.
Você não está sozinha nesse caminho. Cuide de você, confie no seu corpo e conte sempre com uma equipe de saúde preparada para te acompanhar.
Com carinho,
Dra. Patrícia Kuhn