Consulta com a ginecologista e obstetra

Entendendo melhor a função da ginecologista:

A ginecologista é uma médica que estuda, cuida e trata da saúde do aparelho reprodutor feminino. Além disso, cuida da saúde das mamas, fazendo a prevenção e tratamento das principais doenças que afetam as mulheres.

Entendendo melhor a função da obstetra:

A obstetrícia também é uma especialidade médica. Ela é responsável por acompanhar o pré-natal, o parto e até o puerpério (pós-parto). Enquanto a ginecologia abrange os cuidados da saúde da mulher, a obstetrícia tem seu foco mais voltado para a gravidez , parto e pós-parto.

Durante as consultas de pré-natal, conseguimos nos conhecer melhor, nos conectar e alinhar todas as expectativas, para um dos momentos mais especiais da vida, o parto.

Consulta com a Ginecologista e Obstetra – Dra. Patrícia Kuhn:

O acompanhamento ginecológico regular é extremamente importante para garantir uma boa saúde íntima. Nas consultas, conversamos sobre tudo, sem restrições e sem vergonha!

O acompanhamento do pré-natal é um dos momentos mais importantes da sua gestação.  Ele avalia o bem-estar da mãe e do bebê de forma contínua. Garantindo que a sua gestação seja a mais segura e tranquila possível.

Faço questão de oferecer um serviço diferenciado, exclusivo e personalizado para cada paciente. Nunca irei atender você com pressa.  As minhas consultas levarão o tempo que for necessário, para que você possa tirar todas as suas dúvidas comigo.  Se sentir segura, acolhida e tranquila é o mínimo que eu espero!

Como todos sabem, o repasse dos planos de saúde aos médicos conveniados possui um valor extremamente baixo e sem reajuste há anos. Dessa forma, fica muito difícil atender com a qualidade que sei que as minhas pacientes merecem.

Por esse motivo, meus atendimentos são particulares, visando entregar o maior conforto e atenção possível as minhas pacientes!

Veja alguns comentários das pacientes sobre a Dra. Patrícia Kuhn:

Falando sobre a obstetrícia:

Então o tão sonhado momento chegou!  Depois do incrível positivo, é hora de começar o seu pré-natal.  Mas afinal de contas, o que é pré-natal?

O pré-natal é o acompanhamento da mulher durante a gestação, realizado pela obstetra. O principal objetivo é assegurar que a gestação seja a mais segura e tranquila possível. Pela gravidez ser um evento fisiológico (normal), a grande maioria das gestações evoluem sem maiores complicações.

5 Motivos para a realização do pré-natal:

1. Avaliar o bem-estar materno e fetal, minimizando assim problemas inesperados, principalmente na hora do parto.
2. Identificar precocemente infecções, doenças, más formações tanto maternas quanto fetais, possibilitando uma intervenção para prevenir ou minimizar morbidades.
3. Conseguir se programar para realizar diversos exames, incluindo as ultrassonografias no momento ideal, sem perder os prazos.
4. Aconselhar, educar e esclarecer todas as dúvidas da gestante e da sua família nesse momento tão especial, aprimorando o cuidado e a qualidade de vida.
5. Escolher qual é a melhor via de parto para a paciente, criando um plano de parto adequado e individualizado para cada gestante.

Quantas consultas de pré-natal (baixo risco) devem ser feitas?

• * Até 30 semanas: uma consulta por mês;
• * 30 semanas até 36 semanas: duas consultas por mês (quinzenalmente);
• * 36 semanas até 41 semanas: quatro consultas por mês (semanalmente);
• * Revisão puerperal: 15 dias após o parto.

Uma dúvida muito frequente é: “Com quantos meses eu estou?”

Pensando nisso, leia a tabela de equivalência de semanas, meses e trimestres da gestação.

O que é avaliado durante a consulta de pré-natal?

1. Medida da pressão arterial– sempre deve ser avaliada. Essa medida, permite fazer o diagnóstico de algumas doenças, como por exemplo: hipertensão arterial e pré-eclâmpsia.
2. Cálculo do IMC (índice de massa corporal) e Peso– sim, a mais temida hora da consulta para algumas pacientes.  Subir na balança se faz necessário, pois o ganho de peso deve ser compatível com o período da gestação.
3. Medida da altura uterina – uma ferramenta valiosa que ajuda a ter uma maior percepção do crescimento fetal.  Isso acontece porque após a 20ª  semana de gestação, a altura uterina frequentemente coincide com a idade gestacional. 
4. Avaliação dos Batimentos cardíacos fetais (BCF), normalmente após 14 semanas com sonar Doppler e da movimentação fetal que são percebidas normalmente após 20 semanas de gestação. 
5. Avaliação dos membros inferiores.  Extremamente importante avaliar se há edema (inchaço) das pernas, entre outros sinais.
6. Toque vaginal e exame especular, somente quando houver indicação.

Quais são as 5 vacinas que a grávida deve tomar?

1. Hepatite B;
2. Influenza (gripe);
3. Covid-19;
4. DTPa;
5. Vacina contra o VSR (vírus sincicial respiratório).

Quais são os exames laboratoriais fundamentais no pré-natal?

– Hemograma;

– Tipagem Sanguínea e fator Rh;

– Coombs indireto;

– Glicemia de jejum;

– VDRL;

– Anti-HIV;

– Sorologia para HTLV, toxoplasmose, rubéola e citomegalovírus;

– Sorologia para hepatite B e hepatite C

– TOTG 75 g

– EAS

– Urinocultura

– Pesquisa de SGB Swab

É claro que outros exames laboratoriais podem ser solicitados, principalmente na presença de qualquer doença. Lembrando, que para alguns desses, temos prazos e datas limites a seguir.

Ultrassonografias: saiba mais

Quantas, quais e quando são solicitadas durante o pré-natal?

Quando devo realizar a primeira ultrassonografia no pré-natal?

A ultrassonografia obstétrica pode ser realizada por via transvaginal no início da gestação. É ela que melhor visualiza as estruturas ovulares, sendo mais precisa da 6ª até a 12ª semana de gravidez.

É extremamente importante, pois é utilizada para determinar a idade gestacional (IG) ao longo de toda a gestação.

Vale ressaltar que não basta ter um resultado positivo do Beta-hCG para realizar a ultrassonografia.

É necessário aguardar até que o valor esteja entre 1.000 mUI/ml a 2.000mUI/ml para que seja possível visualizar o saco gestacional.

Relação das estruturas ovulares de acordo com a idade gestacional:

Não se desespere se você não ouvir o coração nessa primeira ultrassonografia!

Se esse exame for realizado muito cedo, é possível não ver e nem ouvir o batimento cardíaco embrionário.  Pois como já foi mostrado acima, esse é visualizado entre 6 e 7 semanas de gestação. 

A primeira ultrassonografia é extremamente importante, pois ela:

1. confirma a gravidez e a sua localização;
2. determina a quantidade de embriões;
3. estima a idade gestacional e a data provável do parto (DPP);
4. avalia o útero, a placenta, os ovários e o colo do útero;
5. além de avaliar a morfologia fetal.

Ultrassonografia morfológica do 1º trimestre:

A ultrassonografia morfológica do 1º trimestre deve ser realizada entre 11ª semana até 13ª semana + 6 dias.

Cabe ressaltar, que esse não é um exame diagnóstico, mas sim de rastreamento.  Seu principal objetivo é investigar alterações cromossômicas, como por exemplo, a síndrome de Down.

Essa ultrassonografia avalia alguns parâmetros no bebê, como por exemplo, a transluscência nucal, osso nasal, ducto venoso, dentre outros.

Caso o risco de anomalias seja alto, é necessário realizar a amniocente ou a biópsia de vilosidades coriônicas, para confirmar a condição genética no feto.

Ultrassonografia morfológica do 2º trimestre:

A ultrassonografia morfológica do segundo trimestre deve ser realizada entre 20 até 24 semanas de gestação. Todas as gestantes devem realizá-la.

É um exame extremamente detalhado, que avalia todo o bebê. Avalia o desenvolvimento, a morfologia, o crescimento, o batimento e o ritmo cardíaco, além de avaliar a quantidade de líquido amniótico, grau de maturidade placentária e sua localização.

Ecocardiograma fetal:

O ecocardiograma fetal é um exame ultrassonográfico do coração do bebê, ainda dentro do útero, que deve ser realizado entre 18 e até no máximo 28 semanas.

Ele é capaz de avaliar o funcionamento e a forma cardíaca detectando problemas no coração do bebê, antes mesmo do seu nascimento.

Segundo o Ministério da Saúde, a cardiopatia congênita no Brasil, é a terceira maior causa de morte em bebês durante o primeiro mês de vida.  Portanto, não é difícil entender o porquê desse exame ser imprescindível durante a gestação. 

Ultrassonografia obstétrica com Doppler:

A ultrassonografia obstétrica com Doppler avalia o desenvolvimento fetal, o líquido amniótico, a localização e grau de maturidade da placenta, além de verificar o fluxo sanguíneo que vai da placenta para o bebê e vice-versa.

A placenta é o órgão responsável pela comunicação entre a mãe e o seu bebê. Sua função é garantir nutrientes e oxigênio necessários para o desenvolvimento do feto até o nascimento. Por isso, é essencial que esse fluxo sanguíneo esteja funcionando perfeitamente.  Quando há qualquer alteração nesse fluxo, esse exame é capaz de detectar, evitando assim um desfecho desfavorável na gestação.

Razões para ir a ginecologista mesmo sem ter nada errado

Confira aqui 4 motivos para marcar uma ginecologista:

1. Esclarecer todas as suas dúvidas;
2. Buscar orientações;
3. Realizar exames para confirmar que está tudo bem;
4. Prevenir e tratar doenças.

Muito além de reconhecer o aparecimento de patologias, a ginecologista pode ajudar a prevenir até mesmo o câncer de colo do útero.

Também é função da ginecologista orientar sobre a vida sexual. Nesse momento, é muito importante que você não tenha vergonha e se sinta à vontade para tirar todas as suas dúvidas.

Como é a consulta da Ginecologista?

O mais importante é se sentir segura, acolhida, não ter vergonha para tirar todas as suas dúvidas e ser o mais sincera possível. Nesse primeiro momento, é fundamental que a paciente se sinta a vontade com a sua médica.

A consulta inicia com uma história completa da paciente, envolvendo todo o histórico médico, as queixas da paciente e os sinais e sintomas. A partir daí, a especialista consegue pensar em possíveis diagnósticos. 

A segunda etapa começa pelo exame físico, que irá depender de vários fatores como vida sexual(se ativa ou não), queixas atuais e história de doenças prévias, mas de uma forma geral incluem:

1. Exame das mamas e axilas;
2. Exame do abdome;
3. Exame da região externa da vulva;
4. Exame da região interna, com espéculo vaginal;
5. Coleta de exame Papanicolau (preventivo de câncer de colo de útero) – se indicado;
6. Avaliação dos membros;
7. Avaliação do estado geral da paciente.

Quando devo ir a ginecologista?

A primeira consulta com uma ginecologista:

A primeira consulta deve ser após a primeira menstruação.  É muito importante que essa consulta aconteça para se ter certeza de que está tudo bem.  Iremos falar sobre o ciclo menstrual, o que esperar de sintomas durante a menstruação e esclarecer todas as suas dúvidas.

Se a primeira consulta ainda não aconteceu, é muito importante que ela ocorra antes da primeira relação sexual.  Pois é a ginecologista que irá falar sobre temas essenciais para a saúde sexual das mulheres.

Prevenção:

Uma vez por ano é o ideal.  Assim, você poderá tirar todas as suas dúvidas, buscar as orientações necessárias e deixar seus exames em dia. Para a prevenção, é importante que você busque a sua ginecologista com regularidade.

Para diagnósticos ou doenças:

É imprescindível que você busque atendimento assim que perceber alguma alteração no seu corpo. Por isso, a ginecologista é tão importante: ao realizar um acompanhamento ginecológico de forma regular, você saberá reconhecer os sinais de quando algo estiver errado.

Para contracepção:

Caso você esteja precisando de um método para não engravidar, a ginecologista irá te explicar detalhadamente sobre todos os métodos disponíveis no mercado.

Falaremos sobre as vantagens e desvantagens de cada método, assim como seus riscos e benefícios. Assim, você poderá escolher qual o melhor método para o seu estilo de vida.

Além de te ajudar a escolher o seu método contraceptivo, também realizo os seguintes procedimentos:

• * Inserção de DIU em consultório;
• * Inserção de implante contraceptivo;
• * Orientações sobre a inserção e o uso do anel vaginal.

Tratamento da Menopausa:

O período da menopausa pode ser muito difícil e intenso para muitas mulheres.

Fogachos (ondas de calor), insônia, irritabilidade e secura vaginal são apenas alguns dos sintomas que podem estar presentes neste período da vida da mulher.

Tanto terapias de reposição hormonal quanto tratamentos livres de hormônios podem auxiliar durante essa fase desafiadora da vida da mulher.

Alguns sintomas para procurar a sua ginecologista:

• * Menstruação extremamente dolorosa;
• * Excesso ou ausência de menstruação;
• * Atraso menstrual;
• * Dores na região da pelve;
• * Corrimentos;
• * Coceira e dores na vagina;
• * Dores durante a relação sexual;
• * Sangramentos vaginais anormais;
• * Sintomas da menopausa.

Doenças

Quais são as doenças ginecológicas mais comuns?

• * Endometriose;
• * Miomas uterinos;
• * Doença inflamatória pélvica;
• * Cistos de ovários;
• * Síndrome dos ovários policísticos;
• * Síndrome pré-menstrual e transtorno disfórico pré-menstrual;
• * Corrimentos: candidíase, vaginose bacteriana, vaginose citolítica;
• * Infecções sexualmente transmissíveis (IST): herpes genital, tricomoníase, sífilis, clamídia, gonorreia.

A sua saúde está em dia? Quando foi o seu último check-up com a sua ginecologista?

No exame físico, as mamas não podem ser esquecidas. O exame das mamas ajuda a fazer o diagnóstico de câncer o mais precoce possível, possibilitando assim, uma maior taxa de cura. É importante lembrar que o câncer de mama é um dos tipos de câncer mais comuns que existe. 

Saúde feminina

Confira 7 dicas e cuidados para você ter com a sua saúde ginecológica:

1. Prevenir ISTs é de fundamental importância, usem preservativos.
2. Saúde íntima: higiene é fundamental. Mas não se esqueça que a vagina possui uma proteção natural. Por isso, cuidado com os produtos que você usa. Nem todos podem ser recomendados.
3. A alimentação tem tudo a ver com a sua saúde, incluindo a sua saúde íntima. Isso porque alguns alimentos podem modificar o pH da sua vagina e interferir na sua proteção. Por isso, cuide bem da sua alimentação.
4. A prática de exercícios físicos e o cuidado com a sua saúde mental, também influenciam o seu corpo todo. Melhorando inclusive o seu sistema imune.
5. Durma bem! O sono é reparador e essencial.
6. Faça os seus exames de rotina e não deixe de se consultar com a sua ginecologista.
7. Não se esqueça dos músculos da pelve!  Fortaleça o assoalho pélvico e sinta os benefícios! Não importa a sua idade!

O último recado que eu gostaria de dar para as minhas queridas pacientes é:

Você não precisa se depilar ou se raspar para vir na consulta! Só vem!

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2. Qual é o melhor método contraceptivo?
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